Коленный сустав боль при сгибании и разгибании. Болит сустав мезинец пальца руки. 2019-01-22 21:37]

Что делать если у массажистов болят суставы Обычный образ жизни становится невозможным, когда болит колено при сгибании и разгибании, лечение необходимо начинать как можно раньше! Иначе боль, которая возникает при ходьбе, когда человек садится или ложится, плавно перерастет в более серьезную проблему, нога перестанет сгибаться, полноценно функционировать. Несмотря на важность своего предназначения, колени очень хрупкие, уязвимые! Медики утверждают, что именно коленные суставы чаще всего разрушаются, травмируются. Чтобы понять какое лечение необходимо в каждом конкретном случае, врач должен сначала выяснить почему болит колено при сгибании и разгибании, что повлекло разрушение сустава. Выделяют несколько основных причин патологии: Понимая, что развивается какой-то патологический процесс, выяснять причины самостоятельно не стоит! Важно не упустить время, и как можно скорее пойти на прием к неврологу. Поняв, почему у вас болит колено при сгибании и разгибании, врач определится с лечением. Медикаментозный курс лечения сводится к приему обезболивающих средств, если боль невыносимая, уколы ставят прямо в сустав. Кроме того, посоветует сделать все возможное, чтобы меньше напрягать суставы. Практически всегда, боли коленного сустава лечатся около месяца, патология полностью устраняется. В некоторых, запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Дополнительно к основному лечению врач посоветует изменить рацион питания. Включить в него продукты богатые минеральными компонентами, в особенности кальцием. Также специалист назначит ношение лангетов и специальных повязок. Артрит и артроз коленного сустава лечение народными средствамиАртроз пяточная шпора как лечение народными средствами Коленные суставы относятся к наиболее крупным и наиболее сложным суставам тела человека. На их долю приходится более 80% массы тела, а в некоторых ситуациях нагрузка на них может значительно увеличиваться. Например, при беге или прыжках суставные хрящи и мениски деформируются в 5 - 10 раз сильнее, чем при ходьбе. В связи с этим фактом коленные суставы считаются наиболее подверженными различного рода повреждениям. Практически все элементы данного сустава хорошо иннервированы, поэтому их повреждение вызывает боль, а также гамму других сопутствующих неприятных ощущений. Воспалительная реакция, развивающаяся в ответ на повреждение, приводит к усилению болей за счет отека мягких тканей и повышения давления синовиальной жидкости в полости сустава. Однако не только поражение коленного сустава может привести к болям в данной области. Зачастую причина кроется в патологии окружающих коленный сустав структур - кровеносных сосудов, нервных стволов, лимфатических узлов и мышц. Более редкой причиной болей является формирующееся в подколенной ямке объемное образование - киста, доброкачественная и злокачественная опухоль, аневризма и др. В медицинской практике периодически встречаются психогенные боли в коленях, не имеющие под собой какого-либо реального субстрата () часто удается достаточно точно установить предварительный диагноз и начать соответствующее лечение. При неясной клинической картине прибегают к применению дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, наиболее используемыми из которых являются рентгенография, ультразвуковое исследование и артроскопия. Лечение всегда должно быть ориентировано на устранение причины болей. Если оно малоэффективно, то следует задуматься о достоверности установленного изначально диагноза. Спектр лекарственных препаратов для купирования болей в области колена огромен, поскольку причины болей могут быть крайне разнообразными. Наиболее часто используются противовоспалительные, обезболивающие и противоаллергические препараты в виде мазей, компрессов, уколов, таблеток, свечей и др. Знание анатомического строения коленного сустава и окружающих его структур имеет первостепенное значение в понимании причин и механизмов развития того или иного заболевания, проявляющегося болями в данной области. Коленный сустав образован дистальным () суставам, поэтому в нем возможны движения вокруг трех осей, а не вокруг одной или двух, как в классическом блоковидном суставе. Наиболее широкий диапазон движений регистрируется в сагиттальной плоскости () и у здоровых людей достигает более 140 градусов. Движения в боковой плоскости и вокруг своей оси могут осуществляться лишь в согнутом положении сустава. Боковое отведение и приведение голени осуществляется в пределах всего 5 - 7 градусов. Ротационные движения () осуществляются в пределах 20 - 25 градусов. Иными словами, суставные поверхности соприкасаются не плотно и между ними остаются зазоры. При такой архитектонике стабильность сустава находилась бы под вопросом, однако, вместо этого, коленный сустав является одним из наиболее надежных суставов тела человека. Объяснение кроется в менисках – парных треугольных прослойках из хрящевой ткани, которые заполняют вышеуказанные зазоры, играя роль прокладки или уплотнителя. Как мениски, так и поверхности соприкасающихся костей выстланы гиалиновым хрящом, обеспечивающим многократное снижение силы трения в суставе. Помимо этого, сила трения уменьшается за счет синовиальной жидкости, заполняющей все свободное пространство в суставе. Капсула коленного сустава плотно прикрепляется ко всем костям, входящим в его состав. Как и все суставные капсулы, она является двухслойной. Наружный слой называется фиброзным и состоит из плотной оформленной соединительной ткани – одного из наиболее прочных видов тканей, присутствующих в организме. К тому же в укреплении суставной капсулы коленного сустава участвуют многочисленные внешние связки колена. Наибольший вклад в укрепление капсулы коленного сустава вносит сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое переплетается с волокнами капсулы и по выходу из нее формирует сухожилие надколенника. Внутренний слой капсулы коленного сустава называется синовиальным, поскольку состоит из многослойного цилиндрического эпителия. В силу структурных особенностей данный эпителий обеспечивает постоянную циркуляцию синовиальной жидкости, что крайне важно для питания хряща и поддержания работоспособности сустава. Мышцы в области коленного сустава располагаются таким образом, что спереди колена они отсутствуют, а позади него формируют углубление ромбовидной формы, в котором проходит сосудисто-нервный пучок. С боков коленный сустав защищен небольшим мышечным массивом. При ощупывании коленного сустава сзади четко определяется подколенная ямка, имеющая форму ромба. Верхней внутренней границей данного ромба является двуглавая мышца бедра. Верхней наружной границей является полуперепончатая мышца. Нижней внутренней границей является внутренняя головка икроножной мышцы и небольшая часть подошвенной мышцы. Нижней наружной границей подколенной ямки является наружная головка икроножной мышцы. Глубже, под обеими головками икроножных мышц, по задней поверхности капсулы коленного сустава проходит подколенная мышца. С внутренней стороны капсула коленного сустава соприкасается с рудиментарной подошвенной мышцей. Некоторые мышцы не находятся в проекции коленного сустава, однако их сухожилия перекидываются через него и прикрепляются к бугристостям и мыщелкам большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей. В числе таких сухожилий находится сухожилие тонкой мышцы бедра, полусухожильной мышцы, полуперепончатой мышцы. Важнейшую роль в функционировании коленного сустава играет связочный аппарат. Основной его задачей является ограничение объема движений в коленном суставе таким образом, чтобы не происходило вывихов. Связки коленного сустава подразделяются на внутренние ( При травмах коленного сустава наиболее часто происходит растяжение или разрыв крестообразных связок. При растяжении передней крестообразной связки наблюдается патологическая подвижность голени вперед (). При боковой травме коленного сустава часто страдают боковые связки. Повреждение поперечной связки колена встречается редко, поскольку чаще происходит разрыв одного из менисков, между которыми и находится данная связка. Связка надколенника состоит из волокон, являющихся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Данное сухожилие переплетается с волокнами внешнего слоя капсулы коленного сустава, а при выходе из него представляет собой связку надколенника. Данная связка вносит наибольший вклад в удержание надколенника в физиологическом положении. Коллатеральные связки находятся по бокам от сустава, предотвращая чрезмерное его отклонение от оси ноги во фронтальной плоскости (). В подколенной ямке проходит сосудисто-нервный пучок, включающий подколенную артерию, вену и седалищный нерв. У некоторых людей встречается один из вариантов кровоснабжения коленного сустава, при котором происходит разделение бедренной артерии на две ветви – более крупную заднюю большеберцовую артерию и менее крупную переднюю большеберцовую артерию. В то время, когда у большинства людей данное разветвление локализуется ниже коленного сустава, у небольшой части оно находится на уровне сустава или выше него. В таком случае вместо подколенной артерии в сосудисто-нервный пучок будет входить задняя большеберцовая артерия или даже обе () в области коленного сустава, причем их число превышает количество вариантов артериальных коллатералей. Помимо вышеуказанных наиболее крупных кровеносных сосудов в области колена существует развитая сосудистая сеть, призванная обеспечивать жизнедеятельность капсулы сустава и околокапсульной части менисков. В образовании данной сети принимает участие не только подколенная артерия, но и некоторые ветви расположенной выше бедренной артерии. В частности речь идет о верхней и нижней медиальной артерии колена, нисходящей коленной артерии, верхней и нижней латеральной артерии колена и др. Среди нервов, находящихся в области коленного сустава, следует отметить седалищный нерв и его ветви – большеберцовый и малоберцовый нерв, на которые он делится выше уровня колена. Также могут встречаться небольшие чувствительные кожные нервы. Все элементы сосудисто-нервного пучка сверху прикрыты жировой клетчаткой с целью их защиты при травме. Практически всегда причиной болей в коленях является воспалительный процесс. В зависимости от того, какая из структур сустава воспалена, проявляются те или иные виды нарушений его функционирования и боли, также носящие разнообразный характер. Медицинская терминология для большинства непосвященных в данную область людей является сложной и непонятной. Тем не менее, ее использование необходимо в связи с высокой функциональной емкостью и точностью. Расположенная ниже таблица призвана улучшить понимание больными сути медицинских терминов и механизмов, по которым развивается то или иное заболевание. Наиболее частой причиной воспаления суставного хряща является его дегенеративно-дистрофическое изменение при деформирующем артрозе. При данном заболевании происходит постепенное разрушение хряща, сопровождающееся прогрессирующим снижением его упругости. Кроме того происходит снижение его способности к восстановлению, что косвенно приводит к учащению воспалительных процессов. Воспаление подколенной артерии в основном происходит в связи локальными нарушениями циркуляции крови. Наиболее распространенной причиной этого является оседание микробов на атеросклеротической бляшке, расположенной в данном сегменте кровеносного русла и разрушение ими внутренних слоев стенки артерии. Воспаление подкожной вены происходит чаще, чем воспаление подкожной артерии по той причине, что скорость кровотока в вене значительно ниже, чем в артерии, и вероятность оседания бактерий в связи с этим повышается. Кроме того, вены обладают системой клапанов, в области которых происходит завихрение потока крови, что предрасполагает к формированию тромба. Тромботические массы являются благоприятной средой для роста бактерий, которые и вызывают воспаление стенки данного сосуда. Основной причиной воспаления седалищного нерва является его механическое сдавление и растяжение вследствие травм или локальное охлаждение на сквозняке. Более редким является повреждение оболочки нерва собственными антителами при определенных аутоиммунных заболеваниях.). В данном случае лимфатический узел выступает в роли барьера, улавливающего бактерии, распространяющиеся из очага воспаления в остальной организм. При этом размеры узла увеличиваются из-за скопления в нем лимфоцитов (), обычно расположенного несколько ниже самого узла. Причиной лимфангита является чрезмерное количество живых бактерий или медиаторов воспаления в лимфе. Также возможен механизм ретроградного ( Воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава у молодых людей наиболее часто является следствием механической травмы. У людей среднего и пожилого возраста воспаление может возникать, в том числе, и по причине ревматизма. При ревматизме агрессивным фактором являются собственные антитела, выработанные организмом против стрептококковой инфекции, которые вследствие антигенной схожести ошибочно поражают синовиальный эпителий.) из-за попадания в костный мозг бактерий вместе с током крови. Вторичный остеомиелит является травматическим, может развиться у пациентов любого возраста и всегда связан с попаданием микробов в костный мозг из окружающей среды при открытых переломах, хирургических операциях и др. Коленный сустав содержит от 3 до 5 синовиальных сумок, большинство из которых расположено на передней поверхности капсулы в проекции надколенника. Они воспаляются достаточно редко и по этой причине их диагностика трудна. Реже воспаление может распространиться на них с соседних структур. По той причине, что боли в области колена могут быть следствием большого числа заболеваний, зачастую для постановки правильного диагноза необходимо использование дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Разумеется, не стоит преуменьшать роли анамнеза (), осмотра и общего обследования больного, поскольку тщательное выполнение этих стандартных методов сбора данных позволяет в 70% случаев установить диагноз. В связи с многообразием причин болей в колене пациент не всегда знает, к какому доктору ему следует обратиться. Поэтому, для того чтобы внести конкретику, пациенту рекомендуется, в первую очередь, обратиться к семейному врачу, который проведет необходимые первичные исследования, позволяющие определить, к какой области относится конкретное заболевание. Приблизительно 80% заболеваний колена способен лечить семейный доктор. В случае если существует подозрение на заболевание, не входящее в его компетенцию или которое он не способен лечить по причине запущенности, семейный врач направляет больного на консультацию к соответствующему специалисту. При необходимости семейный врач или соответствующий специалист направляет больного на плановое или срочное лечение в соответствующее отделение больницы. Рентгенография/рентгеноскопия сустава в двух проекциях Рентгенография является инструментальным методом исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей на пленке создается изображение костной структуры коленного сустава. Хрящевая ткань не отображается, поэтому вместо нее между дистальным концом бедра и проксимальным концом большеберцовой кости образуется так называемая суставная щель. Рентгеноскопия является схожим инструментальным методом, однако в отличие от рентгенографии она осуществляется в реальном времени. Иными словами, врач-рентгенолог изучает костный скелет коленного сустава в динамике, поворачивая пациента под разными углами, а также прося его производить движения в суставе. Как правило, такое исследование назначается, когда результаты рентгенографии дают сомнительные данные для постановки диагноза. При помощи рентгенографии/рентгеноскопии коленного сустава удается установить причину болей в его области. Наиболее распространенными из них являются деформирующий артроз, внутрисуставной перелом, остеомиелит и гнойный артрит. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях Рентгеновский снимок грудной клетки может назначаться врачом для исключения развития в легких метастазов опухоли хрящевой, костной, синовиальной и других тканей. Для их обнаружения и локализации рекомендуется выполнять рентгенографию грудной клетки в двух проекциях (), безвредным и высокоточным инструментальным методом исследования. Суть метода заключается в регистрации звуковых колебаний, отраженных от различных по плотности тканей. Современные УЗИ аппараты предоставляют трехмерное изображение структур сустава, позволяют определить толщину синовиальной оболочки, хряща, определяют состояние связочно-сухожильного аппарата, регистрируют наличие воспалительных изменений в синовиальной жидкости. Также при помощи данного исследования становится возможным детально изучить околосуставное пространство и структуру подколенной ямки. В частности, с помощью УЗИ удается определить наличие кисты подколенного пространства, сковывающей движения в нем и часто являющейся причиной болей. При помощи УЗИ коленного сустава диагностируется большинство заболеваний, связанных с изменением его целостности, а также целостности его вспомогательного аппарата. Кроме того, в сравнении с КТ и МРТ данное исследование значительно дешевле. Однако, к сожалению, данное направление еще недостаточно изучено и специалистов в этой области немного, поэтому УЗИ суставов может осуществляться лишь в немногих клиниках. УЗИ органов малого таза УЗИ органов малого таза осуществляется двумя способами - трансабдоминально (). К данному методу прибегают при подозрении на эндокринную причину болей в коленях, при так называемых климактерических или посткастрационных () артритах. Допплерография подколенной ямки Данное исследование ориентировано на изучение кровотока. При допплерографии подколенной ямки определяется проходимость подколенной артерии и вены, а также наличие в них дефектов стенки (), способных вызвать боли данной локализации. Преимуществами данного исследования являются неинвазивность, безвредность и относительная дешевизна. Для выяснения причин болей в колене выполняется исследование всех крупных сосудов нижних конечностей с указанием места и степени закупорки (). Артроскопия с биопсией Артроскопия является эндоскопическим методом исследования, при котором в полость сустава вводится светодиодный проводник, соединенный с преобразующим устройством и монитором. Преимущества данного метода заключаются в том, что с его помощью удается визуализировать суставные поверхности, мениски, внутрисуставные связки и синовиальную оболочку такими, какие они есть на самом деле. Более того, при помощи артроскопа можно проводить малотравматичные операции по удалению инородных тел из коленного сустава и по восстановлению целостности менисков. При подозрении на объемное образование в полости сустава можно взять образец () и исследовать его гистологическую структуру на предмет озлокачествления. Полученную из полости сустава синовиальную жидкость также можно исследовать цитологически на предмет наличия в ней атипических клеток, лейкоцитов, кристаллов мочевой кислоты и др. МРТ МРТ на сегодняшний день является вторым по четкости получаемого изображения исследованием после ПЭТ (). Суть данного метода заключается в регистрации фотонов, излучаемых человеческим телом в условиях переменного магнитного поля большой величины. Особенностью МРТ является более хорошая визуализация структур, богатых жидкостью (). Следует отметить, что использование данного метода для диагностики заболеваний коленного сустава осуществляется крайне редко, в связи с высокой стоимостью исследования. Однако иногда, оно необходимо для диагностики системного заболевания, одним из проявлений которого является артрит. Ограничением к использованию МРТ является наличие в теле больного металлических имплантов (), а также вес больного более 160 кг. КТ КТ является одним из наиболее современных рентгенологических методов исследования. Его сутью является круговое выполнение многочисленных рентгенологических снимков определенного сегмента тела с последующим их сопоставлением. В итоге, создается трехмерная виртуальная реконструкция необходимого сегмента тела, которую можно исследовать как целиком под любым ракурсом, так и послойно в любом необходимом сечении. Особенностью КТ является более качественная визуализация плотных структур (). Ограничением данного метода исследования является вес больного более 120 кг. Использование КТ для диагностики причины болей в колене также ограничивается высокой стоимостью. Как и в случае с МРТ данный метод может использоваться при подозрении на системное заболевание, одним из проявлений которого является воспаление коленного сустава. При необходимости выбора между КТ и МРТ руководствуются несколькими критериями. Наиболее важными критериями являются разрешающая способность томографов и их безвредность (). Также одним из немаловажных факторов является компетентность доктора, описывающего результаты исследования. Внутривенная ангиография Внутривенная ангиография является одним из наиболее специфических радиологических исследований. Его сутью является введение в определенную артерию (). Клиническими признаками острой артериальной недостаточности являются внезапно возникшая бледность кожных покровов, отсутствие пульса и выраженные боли ниже предполагаемого места сужения. Сцинтиграфия Сцинтиграфия также является одним из специфических радиологических методов, особенностью которого является использование меченых радиофармпрепаратов, вводимых внутривенно. По мере распространения по организму радиофармпрепараты оседают в тканях, к которым проявляют тропизм (). Таким образом, при выполнении рентгеновского снимка после внутривенного введения необходимого препарата на экране монитора визуализируются места его скопления. Основной областью применения сцинтиграфии является выявление злокачественных процессов, а также опухолевых метастазов, которые сложно поддаются визуализации другими методами. Для большинства злокачественных опухолей уже существуют специфические радиофармпрепараты. Злокачественные опухоли суставных структур и околосуставного пространства могут являться причиной болей, однако такие случаи встречаются редко. Более того, в связи с тем, что коленный сустав хорошо визуализируется более простыми методами исследования, применение сцинтиграфии с целью диагностики опухоли в области коленного сустава носит лишь научный интерес и практически не применяется. Колоноскопия Колоноскопия является инструментальным эндоскопическим методом диагностики патологии прямой, сигмовидной и толстой кишки. Некоторые колоноскопы способны преодолевать илеоцекальный клапан и визуализировать концевую часть подвздошной кишки. При данном исследовании в прямую кишку нагнетается воздух, после чего в нее вводится гибкий фиброволоконный проводник, постепенно продвигающийся вверх по кишечнику. Посредством фиброволокна осуществляется освещение определенного участка кишечника перед концевой частью аппарата, а также передается на экран изображение внутренней стенки толстого кишечника. Наиболее часто при таких артритах поражаются тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Некоторые особенности формы, диаметра, цветового индекса и количества эритроцитов могут натолкнуть доктора на мысль о редко встречающихся заболеваниях, в рамках которых может развиваться артрит. Особенности лейкограммы (), вирусную или бактериальную природу воспаления сустава. С-реактивный белок С-реактивный белок также является общим маркером воспалительного процесса в организме, однако, в отличие от тимоловой пробы, повышение его значений может также свидетельствовать о ревматической природе воспаления коленных суставов. Определение уровня VIII и IX факторов свертывания крови Одним из проявлений гемофилии () является внутрисуставное кровотечение. Как правило, оно бывает обильным и трудно останавливается, в результате чего в полость сустава проникает большое количество крови. Вместе с кровью в суставную полость попадают биологически активные вещества, вызывающие воспалительный процесс и боль. Поскольку коленный сустав является одним из наиболее массивных суставов человека, а его травматизм по статистике является наиболее частым. Кровотечения в данный сустав у больных гемофилией наиболее вероятны и, как правило, наиболее выражены. Диагностировать гемофилию помогает тщательно собранный семейный анамнез, соответствующая клиническая картина и определение в крови уровня VIII и IX фактора свертывания. Как правило, такие реакции носят системный характер и их проявления не ограничиваются поражением лишь определенных частей тела. Иными словами, поражение коленных суставов, обычно симметричное, развивается в рамках системного аллергического процесса в организме. Фракции иммуноглобулинов Определение фракции иммуноглобулинов применяется в дифференциальной диагностике некоторых аллергологических и аутоиммунных заболеваний, способных проявиться болями в области колена. АСЛ-О АСЛ-О () фермента бактерии под названием бета-гемолитический стрептококк. У определенной категории больных данные антитела перекрестно поражают хрящевую ткань суставов. В связи с вышесказанным, высокий титр АСЛ-О является диагностическим критерием ревматизма. Мочевая кислота Увеличение уровня мочевой кислоты в крови является субстратом такого заболевания как подагра, при котором в суставах () формируются отложения солей данной кислоты. В результате, развивается острый артрит, сопровождающийся повышением температуры тела и выраженными болями в колене, вплоть до отсутствия движений в данном суставе. Антитела к ДНК Выявление данных антител является наиболее точным критерием лабораторной диагностики системной красной волчанки, одним из проявлений которой является боль в коленных суставах. LE клетки LE клетки – определенные виды лейкоцитов, поглотивших ядра или фрагменты ядер других клеток организма. Данные клетки обнаруживаются у 70% детей, страдающих системной красной волчанкой, которая может вызывать приступы болей в колене. Одним из осложнений данной инфекции является сифилитический артрит, развивающийся при прямом поражении синовиальной оболочки или конца кости бледной трепонемой () осуществляется поиск в крови определенных видов антител. В частности, полезным может оказаться диагностика антител к хламидии и гонококку, вызывающему синдром Рейтера. При данном синдроме наблюдается триада поражения конъюнктивы глаза, уретры (). При выявлении антител к бледной трепонеме и болях в коленях с высокой вероятностью можно выставить диагноз сифилитического артрита. Микроскопия и посев мазка уретры Микроскопия и посев мазка уретры позволяет выделить возбудителя венерических инфекций, которые напрямую или посредством аутоиммунных механизмов могут вызывать боли в коленях. Микроскопия и посев мазка носоглотки Такие заболевания как корь, тиф, дифтерия или пневмококковая пневмония могут вызвать боли в коленях, опосредованные, как и в вышеупомянутых случаях, перекрестной иммунологической агрессией. При бактериальных заболеваниях () часто удается диагностировать возбудителя при простой микроскопии с соответствующим окрашиванием мазков. При необходимости прибегают к специфическим диагностическим тестам и посеву на простые и обогащенные питательные среды. При вирусных заболеваниях (), позволяющие выявить характерные для определенного вируса участки генома. Данные бактерии относятся к постоянной микрофлоре кишечника человека, поскольку участвуют в процессе ферментации пищи и даже выделяют ряд витаминов. В еще более редких случаях сформированные патологические антитела поражают не только ткани кишечника, но еще и синовиальную оболочку суставов, из-за чего у больных развиваются реактивные артриты. Наиболее частой их локализацией являются крупные суставы нижних конечностей (). p ANCA Антитела к цитоплазме нейтрофилов выявляются при ряде заболеваний, одним из которых является неспецифический язвенный колит. Их отклонения могут свидетельствовать об амилоидозе, системной красной волчанке, первичной опухоли, метастазах и др. Все перечисленные выше патологии могут оказывать влияние на функциональную целостность коленных суставов посредством различных механизмов. Таким образом, исследование функции почек может дополнить клиническую картину определенного заболевания, одним из проявлений которого является воспаление коленного сустава. Печеночные пробы () Исследование функции печени осуществляется с той же целью, что и исследование функции почек. В связи с тем, что печень является фильтром для крови, собранной из кишечника и органов малого таза, именно в ней чаще всего обнаруживаются метастазы злокачественных опухолей данных органов. Злокачественные опухоли, помимо классической клинической картины способны провоцировать развитие паранеопластического синдрома, при котором антитела, выработанные организмом против опухоли, перекрестно атакуют ткани, схожие по антигенному строению. В результате, целью противоопухолевых антител могут стать почки, печень, легкие, головной мозг, синовиальная оболочка суставов и др. В частности, развитие паранеопластического артрита коленного сустава проявляется его отечностью, покраснением, болью и практически всегда является двусторонним. Опухолевые маркеры () Находясь в организме, опухоли различных тканей практически всегда выделяют в кровь определенные вещества, которые в норме не встречаются. Их обнаружение помогает в диагностике первичного очага злокачественного новообразования. К сожалению, на сегодняшний день открыты не все онкомаркеры, а их диагностическая ценность не всегда является абсолютной, поскольку для большинства из них существует определенный процент ошибки. Негативное влияние опухоли на коленный сустав может быть опосредованно прямым и непрямым влиянием. Прямое влияние подразумевает рост опухоли непосредственно из хрящевой, костной или соединительной ткани самого сустава, приводящий к изменению конгруэнтности () его поверхностей и развитию воспаления. Непрямое влияние чаще бывает опосредовано паранеопластическим синдромом, описанным ранее. Маркером специфичным для синовиальной саркомы является виментин, эпителиальный мембранный антиген и панцитокератин. Маркером злокачественной шванномы является виментин, S-100, CD99, индекс пролиферативной активности Ki-67. Маркером миосаркомы является высокий титр антител к десмину, миоглобину, специфическому актину HHF-35 и виментину. Маркеры остальных опухолей либо мало изучены, либо недостаточно информативны. Определение уровня эстрогена и прогестерона в периферической крови Данное исследование актуально лишь для представительниц прекрасного пола, поскольку именно у них в норме наблюдается смена уровня гормонов яичников () на протяжении маточно-овариального цикла. Нарушения данного цикла или его отсутствие могут свидетельствовать об определенных соматических заболеваниях или о наступлении менопаузы. Помимо классических признаков менопаузы у некоторых женщин она может проявляться климактерическим артритом, природа которого, к сожалению, мало изучена. Предполагают, что эстрогены ускоряют регенераторные свойства суставного хряща, поэтому их отсутствие ведет к ускоренному его разрушению, сопровождающемуся воспалительным процессом и болями. Причины болей в колене условно подразделяются на срочные и несрочные. К срочным состояниям относятся те, которые представляют угрозу жизни или способны привести к существенному нарушению функции коленного сустава и всей нижней конечности. Все срочные состояния, перечисленные выше, за исключением гнойного артрита, как правило, травматической природы. Гнойный артрит также может развиваться вследствие травмы, однако чаще его причиной является попадание гнойных масс из прилежащих структур, например, при остеомиелите, целлюлите, лимфадените и др. Практически всегда больной затрудняется самостоятельно установить диагноз, поскольку внешние признаки поражения коленного сустава всегда одни и те же ( Как указывалось ранее, все заболевания, вызывающие боли в области колена, подразделяются на группы в соответствии с причиной их возникновения. Каждая область медицина располагает определенным набором наиболее часто используемых методов и лекарственных средств. Поскольку понятие боли в колене является достаточно широким, многим пациентам бывает сложно детально описать беспокоящую их проблему. В связи с этим для внесения большей конкретики читателю предоставляется возможность самостоятельно выбрать наиболее подходящее описание мучающих его болей из списка, предложенного ниже. Наиболее частыми причинами болей в области колена после бега являются растяжение связочного аппарата, сухожилий мышц и разрушение суставного хряща при деформирующем артрозе. Растяжение связочного аппарата Коленный сустав является одним из наиболее сложных суставов человеческого тела. Его стабильное функционирование обеспечивается системой внутрисуставных и внесуставных связок, препятствующих патологическому смещению суставных поверхностей. Во время бега происходит многократное увеличение вероятности подвывихов и вывихов по сравнению с прогулочным шагом. Причина кроется в возрастании силы удара при столкновении суставных поверхностей друг с другом. Небольшое отклонение ноги от привычной оси во время бега компенсируется прочностью связок, которые не дают произойти вывиху в суставе. При отклонении ноги от привычной оси в мере, превышающей предел прочности связки, происходит ее растяжение или полный разрыв. Клинически травма связки или связок проявляется болью в соответствующей части колена. В случае если произошел разрыв одной из внутренних связок колена, часто присоединяется воспаление синовиальной капсулы, а боли приобретают диффузный характер. Разрыв межменисковой связки часто сопровождается разрывом одного из менисков со свободным блужданием оторванного фрагмента в пределах суставной полости. При попадании данного фрагмента между суставными поверхностями в крайних положениях может произойти заклинивание сустава. В покое боль чаще тянущая, а при попытке движения она резко усиливается. Полный разрыв связок требует хирургического восстановления их целостности. Растяжение сухожилия Растяжение сухожилий является достаточно частой ошибкой начинающих спортсменов. Причина кроется в том, что набор мышечной массы, а соответственно и силы мышечного волокна, происходит быстрее, чем укрепление сухожилий. Таким образом, нагрузка на сухожилия и места их прикрепления к кости увеличивается без увеличения их прочности, что, в конечном итоге, приводит к их растяжению или разрыву. Для того чтобы избежать таких травм, рекомендуется вдобавок к динамическим нагрузкам () в конце тренировки выполнить несколько соловых статических упражнений. Статическая нагрузка скорее приводит к функциональной перестройке мышечного сухожилия, снижая вероятность его растяжения. Боли при растяжении сухожилия в состоянии покоя, как правило, постоянные, тупые. При напряжении соответствующей мышцы боль усиливается. Разрыв сухожилия считается более тяжелой патологией, проявляющейся значительно более выраженными болями, гематомой (). При полном разрыве сухожилия необходимо восстановление его целостности хирургическим путем. Разрушение суставного хряща при деформирующем артрозе Деформирующий артроз является дистрофическим дегенеративным заболеванием хрящевой ткани со сложным механизмом. Его сутью является смещение равновесия между процессами формирования хрящевой ткани и процессами ее разрушения. В результате, поверхностные слои хряща постепенно стираются, а нервные окончания, которые ранее находились в толще хряща, оголяются. Даже незначительное их раздражение при простом движении вызывает боль. Во время отдыха оголенные нервные волокна покрывается незаметным слоем фибрина, защищающего их от раздражения. Однако при беге фибрин стирается, вновь оголяя нервные окончания. Таким образом, больной деформирующим артрозом может начать пробежку с хорошим самочувствием, а окончить ее, испытывая боль. Несколько часов после бега боли сохраняются или даже усиливаются за счет развития асептического воспаления в капсуле коленного сустава. Однако после нескольких дней отдыха боль постепенно исчезает, что объясняется формированием очередного защитного слоя фибрина на суставных поверхностях. Боль при деформирующем артрозе проявляется преимущественно после увеличении нагрузки на поврежденный сустав и, как указано выше, проходит после отдыха. Интенсивность боли зависит от тяжести патологических изменений в суставном хряще. Боли в подколенном пространстве могут быть вызваны растяжением связочного аппарата, воспалением на уровне сосудисто-нервного пучка, а также ростом объемного образования. Растяжение связочного аппарата Растяжение связочного аппарата коленного сустава, в частности, задней его части, может произойти при избыточном насильственном разгибании ноги. Часто травмы такого рода ассоциируются с внутрисуставными переломами, поскольку в момент растяжения вся нагрузка, которую несли связки, перераспределяется на боковые части суставных поверхностей обеих костей (). Поскольку боковые части суставных поверхностей анатомически не приспособлены к нагрузкам, которые выпадают на долю центральных частей, происходит раскол в наиболее слабом месте с трещиной, уходящей вглубь параллельно с осью кости. Иными словами, формируется так называемый Т-образный вколоченный внутрисуставной перелом. При растяжении связок и сухожилий позади колена происходит чрезмерное механическое раздражение проприоцептивных нервных окончаний, в норме ответственных за чувство смещения частей тела относительно друг друга. Развивающийся спустя некоторое время отек усиливает сдавление данных окончаний, вызывая ощущение боли. Восстановление целостности связок происходит в среднем по прошествии 2 - 3 недель, однако тонус пострадавшего сухожилия или связки практически никогда не восстанавливается полностью, в связи с чем даже спустя годы могут происходить повторные растяжения, вывихи и переломы с таким же механизмом. Воспаление сосудисто-нервного пучка в области подколенной ямки Сосудисто-нервный пучок подколенной ямки чаще всего состоит из подколенной артерии, подколенной вены и большеберцового нерва. Основной причиной воспаления подколенной артерии является формирование в ней тромба. Реже причиной воспаления служит аневризма и травматический фактор. При формировании или заносе тромба в области закупорки развивается острый дефицит кислорода, который проявляется выраженными локальными болями и побледнением пораженной области. В связи с тем, что подколенная артерия является основной сосудистой магистралью, доставляющей кровь к нижерасположенным частям ноги, ее закупорка сразу сказывается на функциональной состоятельности колена, голени и стопы. Однако, поскольку в области колена присутствует разветвленная сеть коллатералей, дефицит может быть не абсолютным, а относительным, что приведет к болям при физической нагрузке и их отсутствию в покое. Тем не менее, справедливости ради следует заметить, что в большинстве случаев данные анастомозы оказываются несостоятельными, а у больного в случае неоказания срочной медикаментозной или хирургической помощи развивается гангрена ноги ниже места закупорки, которая сопровождается чудовищными болями и выраженным синдромом общей интоксикации. Воспаление подколенной вены развивается, как правило, при ее варикозном расширении. Ток крови в месте варикоза замедляется, форменные элементы крови () оседают на микроскопические трещинки в стенке вены. Затем плотность и величина осадка возрастает, и он трансформируется в тромб. Закупорка кровотока в области подколенной артерии также как и закупорка подколенной артерии может привести к гангрене ноги, однако чаще этого не происходит по причине развитой системы поверхностных вен, по которым кровь отекает обратно к сердцу. Боль в области тромба вызывается недостатком кровоснабжения, а также присоединением бактерий, которые постепенно разрушают сосудистую стенку. Интенсивность боли при тромбозе подколенной артерии, без сомнения, высокая, однако на порядок ниже болей при тромбозе подколенной артерии. Воспаление большеберцового нерва () редко бывает изолировано на уровне колена. Обычно боли распространяются по ходу седалищного нерва и его наиболее крупной ветви – большеберцового нерва, от крестца вниз по задней поверхности бедра, колена и верхней трети голени. Реже встречается вирусное или аутоиммунное поражение вышеуказанных нервов, развивающееся, как правило, системно. Боли в покое носят умеренный, часто пульсирующий характер. Их усиление происходит при растяжении нерва (), аневризму подколенный артерии, увеличенный лимфатический узел и опухолевое образование. Киста Бейкера является скоплением синовиальной жидкости в синовиальной сумке на задней поверхности коленного сустава. Данная киста может сообщаться с полостью сустава, а может быть и изолирована. В связи с этим ее консистенция может быть мягкой (). Аневризма подколенной артерии – явление достаточно редкое, однако периодически встречается в хирургической практике. Она представляет собой локальной расширение или добавочную полость, соединенную с основным стволом артерии. Стенки аневризмы истончены, в связи с чем постоянно присутствует риск ее разрыва и тяжелого внутритканевого кровотечения. Как правило, аневризма не спаяна с окружающими тканями, при пальпации пульсирует. Лимфатические узлы подколенной ямки могут увеличиваться в результате локального их воспаления или воспаления нижерасположенных тканей ноги. Также может отмечаться локальное покраснение и повышение температуры кожи. Воспаленный лимфатический узел слабо подвижен, эластичен, с ровными контурами. Опухолевые процессы подколенной ямки встречаются не часто. Боли в задней части колена часто бывают вызваны растяжением связок и сухожилий, воспалением нервных и сосудистых структур, а также ростом объемного образования в данной области. Растяжение связочно-сухожильного аппарата Как в связках, так и в сухожилиях располагаются проприоцептивные нервные окончания, которые передают в головной мозг информацию о том, насколько велико напряжение данных волокон в каждый момент времени. В головном мозге нервные импульсы, получаемые от всех проприоцептивных рецепторов, суммируются и обрабатываются, вследствие чего человек может ощущать свое положении в пространстве, даже с закрытыми глазами. При растяжении волокон сухожилия или связки проприоцептивные рецепторы, расположенные между ними, испытывают раздражение в десятки раз большее, чем в норме, из-за чего посылаемые ими импульсы воспринимаются головным мозгом как болевые. Растяжение связочно-сухожильного аппарата задней части коленного сустава может происходить при нанесении удара по нему в переднезаднем направлении, а также при падении с высоты на прямые ноги. Зачастую такие травмы ассоциированы с внутрисуставными вколоченными переломами большеберцовой или/и бедренной кости. Воспаление нервных и сосудистых структур подколенной ямки Нервно-сосудистый пучок подколенной ямки состоит из подколенной артерии, вены и большеберцового () нерва. Воспаление сосудистых структур наиболее часто происходит из-за закупорки их просвета тромботическими массами. Формирующийся в результате этого дефицит кислорода в окружающих тканях и в самом сосуде приводит к острым ишемическим болям (). К непосредственному разрушению сосудистой стенки изнутри могут привести бактерии, которые осаждаются на тромботических массах и вызывают локальный воспалительный процесс. Их выраженность зависит от степени дефицита кислорода в окружающих тканях. Таким образом, при увеличении физической нагрузки на ноги соразмерно усиливается и боль. Воспаление большеберцового нерва в большинстве случаев развивается после механической его травмы (). Обморожение данного нерва также возможно, однако в тех его сегментах, которые расположены более поверхностно. В подколенной ямке данный нерв находится достаточно глубоко и покрывается слоем жировой клетчатки, поэтому переохлаждается редко. В некоторых случаях воспаление распространяется на него с окружающих тканей при гнойном артрите, остеомиелите, тендините, флегмоне мягких тканей и др. В редких случаях отмечается аутоиммунное повреждение нервного волокна собственными антителами организма. Боли при неврите являются острыми и, как правило, ярко выраженными. Характерно их ослабление при неподвижности и усиление, даже при незначительном движении ногой. Объемное образование подколенной ямки Среди объемных образований, которые встречаются в области подколенной ямки, различают кисты, аневризмы, лимфатические узлы и опухолевые образования. Кисты являются полостными жидкостными образованиями, которые могут быть изолированы или связаны с капсулой коленного сустава. От связи с синовиальной полостью зависит эластичность кисты. Таким образом, если киста мягкая, то, вероятнее всего, она связана с капсулой сустава и, наоборот, если киста плотная, значит, она развивается изолировано от капсулы. При попытке смещения киста достаточно мобильна, гладка на ощупь. В согнутом положении колена киста практически не ощущается, а при распрямлении ноги она выступает из подколенной ямки. Аневризма представляет собой участок расширения артерии или мешкообразный вырост, соединенный с ней узким устьем. Боли при аневризме появляются, когда происходит растяжение ее стенок, из-за повышения системного артериального давления, например, при беге, приседаниях и др. Отличительной особенностью аневризмы является четкая пульсация, совпадающая с сердечными сокращениями. Эластичность может быть различной в зависимости от уровня артериального давления на момент обследования. Лимфатические узлы являются своего рода фильтрами, которые задерживают бактерии и вирусы, находящиеся в лимфе. Опухоли данной локализации встречаются редко, однако это не является достаточным основанием для того, чтобы исключить данное заболевание из дифференциального диагноза. Доброкачественные опухоли обычно более подвижны, нежели злокачественные, поскольку они не обладают инфильтративным ростом. Только липомы обладают своей капсулой, поэтому при пальпации являются гладкими. При некоторых заболеваниях размеры регионарных лимфатических узлов могут увеличиваться в десятки раз по сравнению с нормой. Боли появляются, когда опухоль начинает сдавливать окружающие ткани или распадаться. При злокачественных опухолях присутствуют соответствующие клинические признаки (). Наиболее частой причиной болей в области коленного сустава при ходьбе является деформирующий артроз. Реже боли могут быть вызваны облитерирующим артериитом, варикозным расширением вен или аневризмой. Боли при деформирующем артрозе Деформирующий артроз является сложным дистрофически-дегенеративным заболеванием суставных хрящей. В связи с тем, что коленные суставы относятся к наиболее крупным суставам человеческого организма, их поражение данным заболеванием является наиболее вероятным. Боли при деформирующем артрозе проявляются из-за того, что суставной хрящ коленного сустава постепенно спрессовывается и стирается, оголяя свободные нервные окончания. Даже при незначительном затрагивании данных окончаний, например, при простом движении или ходьбе, возникает острая боль, которая проходит после непродолжительного отдыха. По мере прогрессии заболевания количество оголенных нервных окончаний возрастает, присоединяется воспалительный процесс, уменьшается амортизационная роль хряща и ухудшается его питание. В результате, боль проявляется чаще, становится более интенсивной и проходит лишь после длительного отдыха, совмещенного с приемом противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Боли при облитерирующем артериите Облитерирующий артериит является воспалением артерии. Основным механизмом развития данной патологии является закупорка просвета артерии () атеросклеротической бляшкой. В результате, происходит острое нарушение кровообращения нижней конечности после места закупорки. Недополучающие кислород ткани выделяют биологически активные вещества и продукты анаэробного () обмена веществ, которые раздражают нервные окончания и вызывают боль в области колена. Практически всегда они сопровождаются болями в голени и стопе, являются крайне выраженными и не проходят пока не восстанавливается кровообращение. При неполной закупорке просвета артерии боли проявляются лишь во время физической нагрузки, когда потребление кислорода возрастает, а его количества недостаточно. В тяжелых случаях, когда просвет артерии перекрывается полностью и медикаментозная терапия не помогает, боли постоянно усиливаются из-за продолжающегося разрушения тканей и скопления в конечности продуктов их распада. При отсутствии соответствующего медикаментозного и эндоскопического лечения со временем развивается гангрена. Боли при варикозном расширении вен При данной патологии происходит медленное растяжение поверхностных вен чаще подколенного пространства, вызывающее раздражение нервных окончаний, расположенных в их стенке. Чрезмерное раздражение данных рецепторов во время повышения венозного давления () проявляется умеренными локальными болями. Присоединение воспалительного процесса приводит к усилению болей и прогрессированию деформации вены. Боли при аневризме Аневризмой называется расширение определенного участка артерии или формирование мешкообразного полостного образования, соединенного с данной артерией. Аневризма обладает тонкими стенками, в связи с чем многократно повышается риск ее разрыва с развитием выраженного внутритканевого кровотечения. Боли при аневризме проявляются из-за ее растяжения во время повышения артериального давления, и их интенсивность, как правило, не высока. Боль в области колена, сопряженная с его припухлостью, чаще всего свидетельствует о развитии острого артрита. При остром артрите происходит воспаление всех структур, находящихся в синовиальной полости коленного сустава. В частности, воспаление затрагивает суставной хрящ, внутрисуставные связки, мениски и синовиальную оболочку. Причины воспаления разнообразны - аутоиммунное, вирусное, бактериальное поражение, механическая или термическая травма () и др. Воспаление синовиальной оболочки приводит к значительному ее отеку и утолщению. Помимо того, происходит нарушение циркуляции синовиальной жидкости, из-за чего ее продукция усиливается, а обратное всасывание замедляется. Таким образом, в суставной полости постепенно повышается давление жидкости, а больной ощущает в связи с этим боль и чувство распирания. Повышение давления в коленном суставе также опасно тем, что между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости образуется свободное пространство, которое в норме отсутствует. Из-за этого суставные поверхности перестают плотно соприкасаться друг с другом, и значительно возрастает риск вывиха или подвывиха. Воспаление связок коленного сустава приводит к усилению болей во время сгибания или разгибания ноги. Воспаление суставных поверхностей также проявляется болями при движении, а их усиление отмечается при сдавлении суставных хрящей во время ходьбы. Таким образом, например, во время приступа подагры воспаление коленных суставов настолько выражено, что больной не в состоянии встать на ноги. Боли при сгибании ноги в колене чаще всего являются признаком деформирующего артроза, растяжения связочного аппарата колена или перелома надколенника. Остеофиты при деформирующем артрозе Деформирующий артроз подразумевает повреждение суставного хряща. В ответ на повреждение развивается воспалительный процесс, при котором скорость деления клеток увеличивается. В первой фазе воспаления ускоряется деление клеток лейкоцитарного ряда (). В результате, синовиальная оболочка уплотняется, а по краям суставных поверхностей формируются хрящевые наросты. По прошествии некоторого времени данные наросты кальцифицируются, превращаясь в костные наросты – остеофиты. Таким образом, суставная поверхность, которая в норме должна быть гладкой и округлой, становится бугристой с костными наростами по краям. При приведении сустава в крайнее положение, например, при максимальном сгибании, данные наросты травмируют синовиальную оболочку и противоположный хрящ, из-за чего больной ощущает резкие боли. Растяжение связочного аппарата Коленный сустав удерживается в стабильном положении при помощи системы внутренних и внешних связок. При их полной структурной и функциональной целостности движения в суставе происходят лишь до определенного предела. Если при помощи внешней силы согнуть или разогнуть сустав далее физиологического придела, развивается растяжение или разрыв удерживающих его сухожилий и связок. Травмированные сухожилия формируют вокруг себя очаг воспаления, в который из периферической крови мигрируют лейкоциты, тромбоциты, тучные клетки и др. Данные клетки выделяют ряд биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс настолько долго, насколько это необходимо для восстановления поврежденного сухожилия или связки. В частности, таким веществом является брадикинин, который, контактируя с нервными окончаниями, вызывает их раздражение, передающееся в головной мозг и вызывающее ощущение боли. В состоянии покоя, когда сухожилие не натянуто, болевые ощущения минимальны. Они поддерживаются присутствием в воспалительном очаге вышеуказанного брадикинина, а также отеком мягких тканей. Когда пациент выполняет движение ногой, травмированная связка или сухожилие натягивается и вдобавок к вышеуказанным раздражителям присоединяется механический фактор. Перелом надколенника Перелом надколенника является достаточно редкой травмой, несмотря на то, что данная кость не защищена спереди ничем кроме слоя соединительнотканных волокон и кожи. Причина редкого травмирования заключается в том, что надколенник не фиксирован к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой кости плотно, а свободно баллотирует перед ними. Смещение надколенника вверх и вниз осуществляется при сокращении и расслаблении четырехглавой мышцы бедра, сухожилия которой вплетаются в капсулу коленного сустава спереди надколенника и выходят из нее ниже в виде связки надколенника. Таким образом, перелом надколенника чаще может произойти при падении на согнутые колени. Если после травмы сформировалась трещина, то надколенник останется в физиологическом положении, однако любая попытка сгибания колена приведет к сильным болям из-за отдаления краев трещины друг от друга. Если после травмы сформировались два отломка, то они, как правило, всегда отдаляются друг от друга из-за того, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра тянет верхний отломок вверх, а связка надколенника тянет нижний отломок вниз. Боли при таком переломе значительно более выражены. Больной практически не может разогнуть ногу в колене. При любом подозрении на перелом надколенника рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иммобилизировать бедро и голень в таком положении, при котором боль минимальна, и положить на колено пакет со льдом. ) у ребенка могут развиться вследствие многих причин. Наиболее частыми из них являются травмы, в которых дети часто не сознаются по тем или иным причинам. Также боли могут быть вызваны острой ревматической лихорадкой или быть проявлением врожденного ортопедического заболевания. Травмы коленей у детей Травмы колен могут быть различной тяжести. Наиболее часто дети травмируют колени лишь поверхностно в связи с относительно небольшим их весом, а также более высокой гибкостью костной ткани. В таких случаях на их поверхности можно обнаружить ссадины и синяки, при касании к которым ребенок испытывает боль. Ссадины необходимо вовремя обнаружить и соответствующим образом обработать (), иначе они могут загноиться и серьезно усугубить общее состояние ребенка. Если коленный сустав отек, покраснел, слал горячим на ощупь и сильно болит, то необходимо как можно скорее вызвать семейного врача, скорую помощь или самостоятельно привести ребенка в ближайший травмпункт для осмотра его специалистами. Острая ревматическая лихорадка Данное заболевание свойственно как для взрослых, так и для детей, часто болевших ангиной в прошлом. В их организме вырабатываются антитела против бета-гемолитического стрептококка группы А, которые перекрестно поражают схожие по антигенному составу ткани эндокарда (). Таким образом, при острой ревматической лихорадке ребенок может предъявлять жалобы на боль и отечность коленей, выраженную общую слабость, повышенную утомляемость, сильное сердцебиение и чувство жара. Данное состояние опасно своими осложнениями, поскольку при неправильном лечении часто оставляет после себя приобретенные пороки сердца и стойкие изменения формы крупных суставов. В связи с вышесказанным рекомендуется, чтобы ребенка в таком состоянии осмотрел врач, причем желательно на дому, поскольку в острой фазе заболевания необходим полный физический покой и постельный режим во избежание излишней нагрузки на сердечную мышцу. Ортопедическая патология Под ортопедическими заболеваниями подразумеваются различные нарушения правильного роста скелета. В число таких заболеваний входит сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов, врожденная косолапость, варусная или вальгусная деформация коленных суставов и др. В норме такие заболевания должны быть выявлены в возрасте ребенка до 2 - 3 лет во время плановых осмотров у травматолога-ортопеда. Вид лечения той или иной патологии зависит от того, насколько она прогрессировала и назначается индивидуально в каждом конкретном случае. В частности, практически любое отклонение роста нижней конечности от привычной оси представляет угрозу коленным суставам. Это происходит по той причине, что для сохранения равновесия ребенок бессознательно искривляет колени и изначально учится ходить неправильно. Нагрузка на коленные суставы получается неравномерной, то есть определенные участки суставных поверхностей испытывают на себе большее давление, чем то, на которое они рассчитаны. В результате, данные участки хрящевой ткани изнашиваются и истончаются. Оголяются нервные окончания, и ребенок испытывает боль, которая усиливается после бега, а позднее и после непродолжительной пешей прогулки. Лечение данных патологий может длиться весь период роста костей, то есть, теоретически, до 30 лет. Чем раньше оно начинается, тем более эффективным оно в итоге оказывается. Поскольку боли в колене практически всегда вызваны воспалительными явлениями, то в некоторой степени могут помочь народные рецепты. Основной задачей народной медицины в данном случае является местное снижение интенсивности воспалительного процесса. Сразу следует отметить, что данные рецепты применимы лишь для хронических болей при деформирующем артрозе, остеохондрозе и т. Если боли возникли впервые, то в обязательном порядке следует выяснить их причину и не заниматься самолечением вслепую. Для уменьшения воспалительного процесса используются преимущественно местные лекарственные формы, такие как компрессы, примочки и мази. Компресс подразумевает изготовление настоя () с последующим пропитыванием ими лоскута ткани или ваты. Пропитанный лекарственным раствором материал помещается на колено и заворачивается послойно клеенкой и сухой тканью. Компресс находится на колене от получаса до 6 - 8 часов и накладывается ежедневно или через день. Примочки подразумевают помещение пропитанной лекарством ткани на колено и ее смену через каждые 10 - 15 минут. Мази домашнего приготовления в качестве активного вещества содержат измельченные растения, грязи или концентрированные водные или спиртовые вытяжки из них. В качестве загустителя применяется мед, вазелин, кокосовое масло и даже растопленный пчелиный воск. В интернете и бесчисленных книгах по народной медицине существует огромное количество разнообразных рецептов приготовления лекарств для снятия воспаления в области колена. Используемые в них ингредиенты бывают доступными или же встречаются редко и стоят столько, что за ту же цену можно было бы приобрести в аптеке более эффективный готовый препарат. В связи с этим фактом, для того чтобы облегчить жизнь больному, ранее были описаны основные методы изготовления и применения лекарственных форм для местного использования. В качестве основного ингредиента можно взять любое из доступных растений с противовоспалительными свойствами ( Вне сомнений, полученные лекарства будут обладать обезболивающим и противовоспалительным эффектом, однако следует отметить, что их эффективность может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Также не стоит увлекаться длительным использованием лишь одного рецепта. Оптимальной длительностью лечения одним рецептом является 2 недели, после чего основной ингредиент необходимо сменить. Не стоит забывать, что народная медицина определенно эффективна, однако она является лишь подспорьем для основанной на доказательствах традиционной медицины. Боли в коленях и высокая температура тела может быть проявлением острой ревматической лихорадки или гнойного артрита. Также не следует исключать версию, при которой высокая температура не является следствием заболевания коленного сустава, например, при параллельном развитии артрита и любого другого воспалительного заболевания (). Острая ревматическая лихорадка Данное заболевание является следствием несовершенства иммунной системы, при котором антитела, созданные для борьбы с бета-гемолитическим стрептококком группы А, ошибочно атакуют схожие по антигенному строению ткани эндокарда () и повышение температуры тела до 38 градусов и более. Гнойный артрит Гнойный артрит является, как правило, бактериальным воспалением сустава. Попадание патогенных микроорганизмов в его капсулу происходит либо прямым, либо гематогенным путем. Прямой путь подразумевает инфицирование полости коленного сустава при открытом переломе, хирургической операции или заносе инфекции во время укола. Гематогенный путь инфицирования подразумевает попадание патогенных микроорганизмов в полость коленного сустава вместе с током крови из другого находящегося в организме очага инфекции (). При данном заболевании отмечается выраженный отек и покраснение колена, локальное повышение температуры кожных покровов. Боль характерна как в покое, так и при попытке сгибания и разгибания ноги. Температура повышается соразмерно выраженности воспалительного процесса и может достигать 38 градусов и более. Во время беременности практически все женщины значительно поправляются. Считается, что нормальным является увеличение веса на 12 кг за все 40 недель вынашивания плода. Однако по статистике более половины будущих мам преодолевают данный рубеж, будучи еще на 5 - 6 месяце. Причины увеличения веса бывают крайне разнообразными. Наиболее простой вариант, когда женщина просто начинает больше есть из-за усиленного аппетита или, что еще хуже, просто так. Сложнее, когда женщина питается так же, как раньше, а вес неуклонно растет. Обычно такое состояние вызвано заболеванием, под названием преэклампсия. У данного заболевания сложный механизм, но проявления его всегда одни и те же - медленно поднимающиеся отеки и повышение артериального давления. Данное состояние может привести к частичной или полной отслойке плаценты, что определенно опасно как для матери, так и для ребенка, и данной проблемой необходимо заниматься заблаговременно вместе с врачом, курирующим беременную. Итак, как было упомянуто ранее, боли в коленях у беременной чаще всего возникают из-за избыточного веса, к которому ее костно-суставной аппарат не приспособлен. Усиливающееся давление на суставные хрящи коленных суставов ведет к их более выраженной деформации и спрессовыванию. При этом расположенные в подхрящевой основе капилляры сдавливаются, перекрывая кровоснабжение и питание самих хрящей. В результате, процессы разрушения хрящевой ткани начинают преобладать над процессами ее восстановления, толщина суставного хряща уменьшается, оголяются нервные окончания. Из-за избыточного трения развивается асептический воспалительный процесс, при котором оголенные нервные окончания раздражаются как механически (). Далее нервные импульсы суммируются, передаются в головной мозг и воспринимаются им как болевые ощущения. Подобный механизм возникновения болей у беременных актуален не только для коленей. Часто ассоциированные с лишним весом боли также появляются в тазобедренных, голеностопных, межпозвоночных и других суставах. Рецепт от боли в суставах с тройным одеколономДолжна ли болеть нога после эндопротезирования коленного сустава Коленный сустав является самым большим в организме человека и одновременно самым уязвимым, так как на него приходятся очень большие нагрузки. Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании зачастую появляется у спортсменов, пожилых людей и при наличии лишнего веса. Основные причины болей в колене: Возникает проблема в случае чрезмерных нагрузок, которые ведут к незначительному нарушению целостности или даже полному разрыву связок коленного сустава. Такой травме подвержены в первую очередь люди, занимающиеся определенными видами спорта или выполняющие физические работы, где большая нагрузка идет на ноги. Но несложно получить растяжение связок и в бытовых условиях при неудачном падении, прыжке, ударе или даже повороте ноги на неровной поверхности, когда произойдет подвывих сустава. Связочный аппарат колена состоит из 2-ух крестообразных связок (проходят внутри сустава) и двух боковых (находятся по оба бока снаружи). По статистике наиболее часто травмируется передняя крестообразная связка, к чему обычно приводит удар. Но в большинстве случаев травма не приходится лишь на одну из них, а также затрагивает другие связки и мениск ( Лечение. Если травма имеет хотя бы среднюю тяжесть, то это увеличивает шансы повторения ее в будущем. В ходе его проведение важен отдых, фиксация колена с помощью повязки или брейса, прием противовоспалительных препаратов. В более тяжелых случаях будет обязательна хирургическая операция, применение костылей и прохождение специальных физиологических процедур. Если ноги в коленях болят просто после начала занятий бегом или длительного пребывания в стоячем положении, то достаточно дать им отдых и сделать массаж. Вероятнее всего проблема кроется в незначительных растяжениях связок, которые не представляют опасности. Данная проблема в основном поражает людей, которые активно занимаются спортом, например, футболом, где в основном идет нагрузка на ноги и коленные суставы. Мениск – это хрящевая прослойка, которая играет роль амортизатора, поэтому высока вероятность ее повреждения. При этом также возникают сильные боли при сгибании и разгибании колена, но распознают эту проблему часто через пару недель. Уже явно наблюдается отек, скопление жидкости, болит в щели между коленом и голенью особенно при сильном сгибании, слабость в мышцах бедра. Если боль носит постоянный характер и не проходит долгое время, необходимо срочно обратиться к хирургу, который сможет распознать повреждение мениска при осмотре, по снимку или результатам МРТ. Лечение в основном должно быть комплексное и нередко включает операцию. При этом обычно учитывают возраст больного, а также степень его активности. Могут быть назначены физиопроцедуры, ограничение активности, массаж. В сложных случаях обычно делают мини-операцию, в ходе которой сустав полностью восстанавливают. Это называется артроскопия и выполняться может с целью точной диагностики и лечения. Существуют случаи проведения удаления самого мениска (менискэктомия), но они в будущем могут иметь последствия в виде развития артрита. В подростковом возрасте организм человека растет довольно быстрыми темпами. И у некоторых детей может появиться боль в коленях при сгибании и разгибании. Это свидетельствует о том, что организму не хватает данного элемента. В таком случае врачи выписывают специальные препараты, в которых содержится кальций и другие микроэлементы, необходимые растущему организму. Для снятия болевого синдрома врач может назначить соответствующие препараты. На время лечения желательно ограничить занятия спортом. Артроз коленного сустава (гонартроз) заболевание в основном поражает пожилых людей (чаще мужчин), организм которых со временем изнашивается, это касается и коленных суставов. Также может наблюдаться и в более молодом возрасте, чему способствуют травмы. При этом суставы воспаляются и возникают сильнейшие боли при сгибании и разгибании коленей. Для снятия болевого синдрома и воспаления назначаются противовоспалительные средства, к примеру, ибупрофен. Это средство выполняет сразу две функции, избавляя пациента от боли и воспаления. После снятия этих проявлений заболевания врач обычно выписывает специальные разогревающие мази, а также хондропротекторы, которые участвуют в восстановлении хрящевой ткани и ее защите в будущем. Хондропротекторы содержат в своем составе вещества, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани, а также ее от свободных радикалов, снимают отек. Без них обойтись во время лечения практические невозможно. Гонартроз – достаточно опасное заболевание, которое очень тяжело вылечить. На последних уже речь обычно идет об операции, когда сустав заменяют на искусственный частично или полностью. Бывает, что боль в колене при сгибании и разгибании возникает из-за ношения неудобной обуви или наличия изменения формы стопы, когда нагрузка распределяется неправильно. При длительном наличии такого влияния могут развиваться и более серьезные проблемы. В этом случае желательно обратиться к ортопеду, который подберет ортопедические стельки. Также на время необходимо меньше ходить и бегать, чтобы коленный сустав смог полностью восстановиться. При смещении надколенника (чашечки) может произойти его подвывих. Причин у такой травмы может быть достаточно много, сюда относятся и проблемы ос связками, слабость мышцы бедра, аномальная форма ног. Во многих случаях может ощущаться лишь боль при сгибании и разгибании под коленной чашечкой или по всему коленному составу. Этому могут сопутствовать хруст и чувство нестабильности надколенника. В большинстве случаев оно консервативное и направленное на снятие воспаления и возвращение нормального состояния мышцам или связкам, виновным в смещении чашечки. Препараты золота для лечения ревматоидного артрита ценаСильная обезболивающая мазь для мышц и суставов Колено является одним из крупнейших суставов человеческого тела. Он постоянно подвергается всевозможным нагрузкам и иногда начинает болеть. Когда боль в коленном суставе образуется при сгибании, причины связаны с разными заболеваниями и нарушениями. Если болит колено, когда сгибаешь и выпрямляешь ногу, дело может быть в травмах. Они способствуют деформированию или поражению тканей сустава. В основном с такой причиной сталкиваются спортсмены или подростки, ведущие активный образ жизни. Также существуют боли в коленях, а также их становится трудно сгибать из-за воспалительных процессов разного характера. Воспаления поражают хрящевые и костные ткани, синовиальные сумки и связки. Дополнительно к болям при воспалительных патологиях локально повышается температура, появляется отечность. Чаще всего причина связана с такими заболеваниями, как: Развиваются все они у людей разного возраста, но в основном беспокоят представительниц прекрасного пола. Часто боли в коленях оказываются следствием воспалительных процессов разной этиологии, протекающих в этой зоне. Среди характерных черт болей в коленях, когда их сгибаешь и разгибаешь, выделяют: Каждый из вышеперечисленных симптомов рекомендуется своевременно обнаружить и принять соответствующие меры. Без своевременного лечения начнутся глубокие патологии суставов, неизбежно приводящих к потере подвижности. В действительности боли при сгибании ног проявляются даже после незначительных травм, которые вы могли не заметить и не начать лечение. Какая симптоматика и лечение травмы мениска, читайте в специальной статье. Иногда боли в коленях возникают при их разгибании в результате защемления нервных волокон. Напоследок рассмотрим еще одну распространенную причину, из-за чего болит колено при разгибании или поднятии со стула. Этим синдромом страдают почти все люди, которые вынуждены подолгу сидеть за компьютером или просто занимать статичную позу в течение длительного времени. Как вы понимаете, каждая из перечисленных причин, из-за которых болят колени, если ходить или просто сгибать-разгибать ноги, требует определенного подхода. Лучше обратиться к доктору, который назначит подходящее лечение, а можно попытаться вылечиться самостоятельно. Для обследования в целях выявления первопричины боли в колене при сгибании, необходимо отправиться к врачу, который использует ряд методик: На основании полученных результатов врач определяет конкретные причины, почему при сгибании ноги болит колено, а затем назначает лечение. Из-за чего болит колено, мы разобрались, а теперь рассмотрим эффективные аптечные средства для их устранения. Среди них болеутоляющие и противовоспалительные препараты без кортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты и снотворного. Эти средства создают временный эффект, избавляя от дискомфортных ощущений. Иногда доктора применяют гиалуроновую кислоту, автоматически вырабатываемую лишь в здоровых суставах. Также врачи могут вводить при помощи уколов противовоспалительные средства, под воздействием которых колени немеют. Наиболее распространены при болях коленей средства наружного применения, то есть мази, гели и кремы: Наносить мази от боли в коленных суставах нужно массирующими движениями и очень аккуратно. Что еще делать, когда невыносимо болит колено и его трудно сгибать? Вам помогут специальные упражнения лечебной физкультуры для колен. Снимается усталость и улучшается общее самочувствие. Главное выполнять упражнения правильно и плавно, чтобы не навредить коленям. К суставам прикладывают лед для снятия отеков и воспалений, а особенно это эффективно при обострениях. Тепловые компрессы способствуют расслаблению мускулатуры и улучшению кровотока. Причины и лечение жгучей боли в коленном суставе Колено опухло и болит: как лечить? Боли в коленном суставе при беременности: причины и лечение Боли в коленях у ребенка: что делать? Артроз коленного сустава чем лечить мази таблетки

Learn more

Коленный сустав боль при сгибании и разгибании

Наши суставы имеют очень сложное строение и поэтому часто могут воспаляться и подвергаться различного рода травм. В таком случаи человек испытывает неприятные боли, при которых движение замедляется или даже не возможно. Зачастую страдает именно коленная чашечка, так как на сустав приходит большая нагрузка. Также могут болеть суставы и после длительной ходьбы или нагрузки. Особенно эти проблемы проявляются в людей с большим весом. Не все люди хотят обращаться к специалисту по поводу болей в области колена. Запомните не тяните с проблемой и сразу постарайтесь обратиться за медицинской консультацией. Скорей всего боль наступает вовнутрь колена, но редко может проявляться и сзади, или выше. Лечение в домашних условиях не всегда рабочее и эффективное. Если болит сбоку в области колена, то скорей всего это указывает на физические повреждения. Однако если это хроническая форма и периодически болевые ощущения утихают, то это может быть от любой физической нагрузки, инфекционного заболевания или при переохлаждении. Если проблема беспокоит вас после травмы, то необходимо сразу же обратиться к хирургу или травматологу. Только эти два специалиста смогут правильно поставить диагноз и выписать средства для быстрой реабилитации. Но если боль возникает молниеносно, без какой либо причины, то в таком случаи нужно обратиться к терапевту. Теперь давайте рассмотрим, кто попадает в зону риска при болях в коленях: Устранить эту неприятную проблему с помощью тонны обезболивающих средств не эффективно. Прежде всего, вам необходимо установить причину, чтобы врач смог назначит специально лечение. Обычно это комплекс специальных восстановительных мероприятий. Снять боль можно специальными народными компрессами, таблетками или мазями. Также лечение можно вести и в медицинском учреждении или дома. Иногда достаточно просто средств таблеток или мазей. Если ситуация критическая то вмешательство должно быть оперативное. Заключительным этапом в реабилитации вашего сустава будет лечебная физкультура, массаж или специальные физиопроцедуры. Что собой представляет лечение в домашних условиях? Это специальная диета, отказ от алкоголя и курения, которые могут только усилить вашу проблему. Первая помощь при болях в коленях Не всегда у человека есть быстрая возможность обратиться к врачу. Например, если вы находитесь в деревне или боль вас застала ночью. Лечение проблемы дома можно использовать многие хорошие средства: Лечение коленного сустава должно быть комплексным. Рабочая мазь против боли, в которой есть «диклофенак» в составе. Еще очень эффективная мазь на основе противовоспалительного действия. Отлично снимают болевые ощущения специальные мази с кетопрофеном — Фастум Гель, Долгит. Если у вас есть сомнения, сможете ли выполнить, то лучше проконсультироваться с врачом. Что касается лекарственных препаратов, а точней таблеток от коленей,то обратите внимание на: Кетанов, Теноксикам, Диклофенак, Индометацин. Лучшие народные рецепты: Когда наступает период восстановления, то самым эффективным средством является специальные гимнастические упражнения. Растяжки, полуприседы и приседания с упором на одну ногу. Боли в коленях лечение народными средствами Зачастую медикаментозные методы могут вызвать побочные действия. Массаж при болях в коленях Еще один вспомогательный метод реабилитации. Массаж поможет вам улучшит кровообращения и уменьшит отеки и полностью уберёт боли. Если у вас нет возможности посетить массажиста, то и дома можно сделать массаж. Сядьте на пол и положите под колени теннисные мячики. Массаж на колено должен длиться по 15-20 минут в день. В вашем арсенале должны быть разминание, растирание, и поглаживание. Движения делайте, с одинаковой силой, даже если второе колено вас не беспокоит. Дополнительная профилактика Только тогда когда вы будете следить за здоровьем, можно эффективно и быстро убрать боли в коленях. В домашних условиях эти процедуры скорей всего помогут вам, но и могут усугубить ситуацию. Поэтому если у вас наблюдается, хоть малейших дискомфорт сразу же постарайтесь обратиться к врачу. Ведь это не только перестраховка, но и моментальная профилактика, чтобы потом не топать на костылях.

#

Action

Коленный сустав боль при сгибании и разгибании

Дорогие читатели, мне в личной переписке многие из вас задают вопросы по здоровью. Сегодня врач высшей квалификации Евгения Набродова расскажет нам что делать, если вас беспокоит боль в колене. Надеюсь, что мои советы позволят вам разобраться в этой проблеме. Но именно медицинские темы на блоге я всегда обсуждаю с моими гостями блога – врачами. Сегодня мы с вами обсудим тему, которая волнует многих из вас. Незначительные боли в коленях возникают у многих людей, особенно после физического перенапряжения или травм. Через несколько дней неприятные ощущения утихают, но так бывает не всегда. Часто колено болит продолжительное время, мешает нормально двигаться и заниматься повседневными делами. В таком случае можно заподозрить наличие серьезной травмы или развитие хронического воспалительного процесса. Человек вынужден большую часть времени проводить лежа, отказываться от привычных дел и планов. Многие люди, когда впервые сталкиваются с сильной болью в колене, не знают, что делать и как дальше действовать. Болевой синдром может иметь различную локализацию: боль под коленом, в середине коленного сустава или сверху. Неприятные ощущения редко локализуются в одной точке – чаще всего они охватывают большую поверхность и могут доходить даже до ступни. У многих людей болит колено при сгибании и разгибании, при этом слышится характерный хруст. Нередко болевой синдром обостряется при ходьбе или езде на велосипеде. Чтобы определиться с лечением боли в колене, необходимо установить точные причины ее возникновения. Для этого используют современные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию, рентгенографию. Коленный сустав по своим анатомическим особенностям является самым сложным. На него приходится повышенная нагрузка, которая возрастает при прыжках и физической работе. При крепости связок и развитости мышц достаточно сложно травмировать суставные структуры в быту, но многие люди ведут сидячий образ жизни, мало двигаются, в результате чего синовиальной жидкости (смазки) вырабатывается меньше, ослабляется связочный аппарат, костные элементы начинают соприкасаться друг с другом, что вызывает боль. Установить точные причины боли в колене при сгибании и разгибании, физических нагрузках можно только после изучения образа жизни больного, его профессиональной деятельности и оценки общего состояния здоровья. Любые дискомфортные ощущения в области коленного сустава являются сигналом для обращения за медицинской помощью. Только врач может установить причины боли в коленях и подобрать эффективное лечение, а также методы профилактики. Стоит различать боль в колене, связанную с травмами, и боль, которая возникает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и воспалительных процессах. Именно травматические факторы являются пусковым механизмом для хронического болевого синдрома. Недолеченные растяжения, разрывы связок создают условия для реактивного воспаления. Основные причины появления болей в коленях: В подавляющем большинстве боли в коленях являются результатом травм (свежих или старых) или дегенеративно-деструктивных процессов (артрит, артроз). Иногда сустав воспаляется в результате осложнений инфекционных заболеваний. Боль в коленях может быть связана с отсутствием достаточной нагрузки на мышцы ног. Специалисты постоянно напоминают о том, что для сохранения двигательной активности до преклонных лет и эластичности хрящей необходимо заниматься спортом, а главное — выполнять сгибательные и разгибательные движения ногами, чтобы способствовать активному кровообращению. Травмы коленного сустава можно получить как в быту, так и во время профессиональной деятельности или спортивных тренировок. В зависимости от степени повреждения боль может быть острой и нестерпимой или ноющей. В любом случае для оценки состояния и степени повреждения необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Распространенные травмы коленей: Даже обычные ушибы коленей сопровождаются кровоизлиянием в сустав и воспалительным процессом в синовиальной оболочке, который характеризуется скоплением жидкости в полости сустава. Если не обращать внимания на подобные травмы, воспаление будет переходить в хронический процесс с разрушением суставных оболочек и образованием в будущем контрактуры. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии, МРТ или КТ коленного сустава. При неудачных падениях, ДТП, во время интенсивных спортивных тренировок нередко возникает повреждение связок. При этом возникает сильная боль, во время которой может быть слышен характерный щелчок, что говорит о разрыве связки. Больной отмечает нестабильность сустава, патологическую боковую подвижность голени. С помощью рентгенологического исследования можно определить признаки повреждения или разрыва связок. Специалисты обнаруживают неравномерность суставной щели. Для уточнения диагноза может потребоваться артроскопия, которая позволяет оценить состояние связочного аппарата коленного сустава и при необходимости провести малоинвазивные оперативные вмешательства. Повреждения менисков обычно диагностируются у спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Сразу после травмы появляется сильная боль, мягкие ткани отекают, возникает скованность во время движения. Острый период продолжается в течение нескольких недель. Без лечения резко возрастает риск развития вторичного воспалительного процесса. Возникает боль в колене во время спуска по лестнице, при вращательных движениях голенью. Для оценки состояния коленного сустава при подозрении на травмы менисков специалисты назначают артроскопию и МРТ. При повреждении передней части коленного сустава может возникать перелом надколенника. Эта травма сопровождается сильной болью, отечностью, кровоизлияниями. Во время прощупывания надколенника обнаруживается характерное западение — появляется расстояние между отломками костей. Диагноз подтверждают с помощью рентгенографического исследования. При сочетанных травмах возникают переломы мыщелков голени. Они могут сопровождаться разрывом связок, травмами менисков. Острая боль не позволяет совершать никаких движений конечностью. Во время пальпации можно заметить признаки крепитации отломков костей. Артрит коленного сустава является основной причиной боли в коленях. На долю этого заболевания приходится 30-55% всех суставных патологий. Артрит встречается преимущественно у людей после 40-50 лет. Основные причины артрита коленных суставов: Артрит сопровождается не только болевым синдромом, но и деформацией сустава. По мере развития заболевания боль нарастает, усиливается после интенсивных физических нагрузок, сопровождается скованностью движений. В области сустава возникает характерная отечность, кожа над коленом краснеет, становится горячей на ощупь. В запущенных случаях формируются костные деформации и контрактуры, мышцы бедра и голени гипотрофируются, а конечность постепенно утрачивает свои функции. Доктор Бубновский знает что делать, если болят колени. Он понятным для пациента языком объясняет, чем отличается артрит от артроза и подробно рассказывает о том, как вернуть здоровье коленным суставам с помощью упражнений и изменения образа жизни.

Action

Коленный сустав боль при сгибании и разгибании

Вы испытываете болевые ощущения разного характера в области колена при сгибании ног — это один из признаков того, что вам стоит посетить врача и узнать о состоянии ваших суставов. На самом деле существует множество причин, которые вызываю дискомфорт и боль в доли колен: это может быть связанно с травмами, сильными физическими нагрузками, врождёнными или наследственными факторами, а также изменения во внутренней части колена. Прежде всего, хотелось бы более детально изучить болевые ощущения, ознакомится с силой и её продолжительностью. Узнав и изучив характер своих болей, во время сгибания в области коленок вы сможете, более точно определится с недугом. Стоит отметить, что даже когда нет боли во время сгибания и разгибания ног, но при этом присутствует дискомфорт и неудобство нужно проконсультироваться с врачом и подобрать подходящие лечение Изначально для себя попробуйте сделать несколько движений: сгибание и разгибание ноги (проделайте сначала с одной, затем, то же самое с другой ногами), после чего прислушайтесь к своим ощущениям. Как правило, каждое заболевание вызывает специфические и свойственные только им признаки. Поэтому перед тем как лечить недуг постарайтесь как можно лучше изучить и понять, что чувствуете именно вы. Зачастую выделяют 5 типов боли при сгибании: Каждый вариант является предупреждением о том, что в коленках возник сбой. Подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии серьёзных воспалительных процессов, которые требуют незамедлительного медицинского обследования и эффективного лечения. Как говорит статистика боль в области коленок чаще всего испытывают люди ведущие активную и насыщенную жизнь (спортсмены, туристы и тому подобное). Также не стоит исключать вариант о том, что причиной болевых ощущений при сгибании и разгибании ноги могут быть заболевание суставов, а также костей. В таких случаях неприятные симптомы могут наступить на более запущенных стадиях недуга, когда уже требуется незамедлительное лечение. Человек чувствует болевой синдром на протяжении нескольких секунд или даже больше. Поэтому хотелось бы более подробно ознакомить вас с характеристикой и признаками различных заболеваний. Ревматоидный артрит – это неприятное хроническое заболевание поражающие суставы. Подагра овладевает человеческий организм из-за нарушения синтеза и выведения мочевой кислоты, что существенно нарушает деятельность ферментных систем. Важно заметить, что развитие гонартроза сопровождается после травм, а также чаще в людей с Q и Х – образными искривлениями ног и нарушениями осанки. Боли при гонартрозе имеют специфическое отличие, поскольку изначально они появляются после нагрузок, ходьбы, долгого стояния, но меньше беспокоят – ночью. Во время резких движений болевой синдром может отдавать в голень или же бедро. Со временем проявляются первые признаки деформирования, что существенно усугубляет ситуацию: Тендинит – воспалительный процесс, который основывается в связочных долях. Больше всего он наблюдается в спортсменов после разной степени травм.

Action

Коленный сустав боль при сгибании и разгибании

Дискомфортные ощущения в области коленного сустава при его сгибании мешают в повседневной жизни. Человек не может спокойно присесть или провести время на прогулке. Поэтому требуется при появлении этого неприятного симптома начинать лечение. Почему болит коленный сустав при ходьбе и сгибании, чем лечить это недомогание? Основной причиной этого недомогания является травмирование коленной чашечки или чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности. Чаще всего данный симптом проявляется у профессиональных спортсменов, которые в силу рода своей деятельности вынуждены ежедневно перегружать суставы коленей. Особенно тяжело при травмах и сильной усталости ходить по лестнице. Также дискомфортные ощущения в коленных чашечках могут свидетельствовать о развитии определенных заболеваний суставов. Таковыми обычно являются: В любом случае, для того чтобы начать эффективное лечение, требуется определить истинную причину появления этого неприятного симптома. Поскольку методы воздействия при разных заболеваниях и повреждениях имеют существенных отличия. Для этого следует пройти диагностику, которая включает в себя такие исследования: К какому врачу обратиться за помощью в данной ситуации? Для установления точного диагноза и назначения требуемого лечения требуется консультация ревматолога. Если же боль при сгибании и разгибании колена была вызвана травмированием, то нужен осмотр травматолога. Приложите к больному участку сухой лед: можно взять из морозилки замороженный продукт, обернуть чистой марлей или салфеткой и держать на колене 10-20 минут. При запущенном состоянии пораженной коленной чашечки лечащий врач рекомендует проведение операции. Суть хирургического вмешательства заключается в замене разрушенных суставных и хрящевых тканях протезами. Для успешного лечения коленей требуется строго придерживаться назначений и рекомендаций лечащего врача! Комплексная терапия, которая проводится регулярно, поможет добиться полного выздоровления. Главное – обратиться за помощью при первых же симптомах. Применение средств нетрадиционной медицины предусматривает замену ими некоторых симптоматических медикаментов. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, также помогают устранить воспалительные процессы и облегчить состояние больного. Для приготовления лечебной мази потребуется 50 г измельченной свежей травы чистотела. Поместить растение в банку 0,5 л, оставшееся место залить любым растительным маслом, преимущественно оливковым или льняным продуктом. Банку плотно накрыть крышкой, оставить настояться в течение 14 дней. По истечении этого времени готовое лекарство процедить наносить на поврежденное колено, втирая массажными движениями. 5 каштанов крупного размера следует натереть на мелкой терке, добавить 200 мл скипидара. Перемешать все компоненты, поместить в небольшую емкость. После этого готовое средство можно использовать в качестве раствора для растирки. Народные средства при лечении коленей оказывают согревающее действие, благодаря чему можно улучшить кровообращение и обменные процессы на местном уровне.

Action